innováció;rákterápia;

- A jövő megoldása a rákterápiában

Miközben a világ feszülten figyeli a koronavírus elleni vakcina kutatásával kapcsolatos híreket, nem szabad figyelmen kívül hagyni azokat a jelentős egészségügyi eredményeket sem, amiket más területen érünk el, főleg, ha a rák terápiájáról van szó.

Informatikai Innovációs Díjat nyert az Oncompass Medicine onkológiai szoftvere, amit rákkutatók fejlesztettek. A döntéstámogató szoftver abban nyújt segítséget, hogy melyik személyre szabott terápiát lehet használni az adott beteg esetében, mi lehet a legindokoltabb.

A szoftvert nem csak a Magyar Innovációs Alapítvány ismerte el, már az amerikai Forbes is a jövő megoldásának nevezte, mivel a molekuláris diagnosztikai vizsgálatok és a célzott gyógyszerek mellett a személyre szabott precíziós orvoslás újabb alapfeltételét biztosítja.

Dr. Peták István, az Oncompass Medicine tudományos igazgatója, rákkutató, molekuláris farmakológus szerint egyre indokoltabb a mesterséges intelligen­cián­ alapuló döntéstámogatás alkalmazása, a kalkulátor azonban soha nem helyettesítheti az orvost, a gép csak a daganatsejt genetikáját képes figyelembe venni, az egész beteget nem! A koronavírus okozta helyzetben náluk most online dolgoznak, a daganatos betegeknek videokonzultációval próbálnak segíteni, a molekuláris diagnosztikai vizsgálathoz pedig nincs szükség a beteg megjelenésére, a kórházi osztályokról kérik be a vizsgálathoz használt mintákat. „Nem csak Magyarországról vannak érdeklődők, a múlt héten Pakisztán legnagyobb onkológiai központja is bejelentkezett hozzánk, de folyamatos az együttműködés vezető európai onkológiai központokkal is” – mondja lapunknak Peták István.

A programot még nem fogadta be az állami egészségbiztosító, így jelenleg a magyar betegek számára csak térítéses verzióban érhető el. A szükséges molekuláris diagnosztika ára pedig nem kevés, néhány százezertől akár egymillió forintig is terjedhet attól függően, hogy hány gént vizsgálnak. A költségeken csökkenthet, hogy egyre több gént vizsgálnak már a közfinanszírozott laboratóriumok is, illetve külföldi diagnosztikai cég is végez ilyen vizsgálatokat, a döntéstámogató program ezekkel az eredményekkel is használható. Voltak esetek, mikor egyedi méltányossági kérelem alapján a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő is finanszírozta a teljes eljárást, de ez mindig egyedi döntés. A költséges eljárást már most is sokan igénylik – mint megtudtuk, évente körülbelül 1000 beteg esetében végeznek molekuláris vizsgálatokat és nyújtanak döntéstámogatást; a betegek körülbelül 70 százaléka magyar.

A rákkutató a következő hónapok daganatosbeteg-ellátásáról és diagnosztikájáról a következőket mondja: „Azt látjuk, hogy nálunk a betegek és az orvosok is nagyon nyitottak az online konzultációra. A legfontosabb, hogy ne legyen semmiféle hátránya a pácienseknek a jelenlegi helyzetből. Elképzelhető, hogy a járvány után is maradnak a videós konzultációk, hiszen ez sokkal kényelmesebb, felesleges is utaztatni a betegeket. A járvány megtanít minket arra, hogyan használjuk az informatikai forradalom eszközeit az egészségügyben.”

Diagnózis onlineAmikor az orvosok és betegek találkozását a minimálisra kell csökkenteni, nagyon hasznos lehet a telemedicina, vagyis az online végzett tanácsadás, e-recept írás, és ha a személyes találkozással egyenértékű információ nyerhető általa, akkor diagnózis felállítása, terápia meghatározása és beutaló készítése. Ennek azonban jelenleg jogszabályi akadálya van, a feltételek nincsenek szabályozva. Kovácsy Zsombor egészségügyi jogász személyes blogjában arra hívja fel a figyelmet: három éve kidolgozta a szükséges törvénymódosításokat önkéntes alapon, melyeket közzétett, de azóta sem történt változás. „Most a járványügyi veszélyhelyzetben megjelent rendelkezések szerint krónikus betegek számára e-recept írható személyes megjelenés nélkül, illetve tanácsadás végezhető. Az egyes orvosszakmák saját eljárásrendeket készítettek a koronavírus-járványra tekintettel, de a telemedicina lehetőségeiről éppen csak említést tesznek közülük egyesek. Ideje volna cselekedni, és megtenni azt, ami már évek óta adóssága a jogalkotóknak: lehetővé tenni minden olyan esetben a távgyógyászatot, ahol az a személyes találkozásnak lényegében megfelelő információcsere lehetőségével jár. Lehessen akár diagnózist felállítani, terápiát meghatározni, beutalni is, ha ez megalapozottan megtehető. Az orvosszakmai vezetők pedig egymondatos utalások helyett követhetik a külföldi mintákat, ahogy az angol bőrgyógyászok például 60 oldal terjedelemben dolgozták ki a teledermatológia feltételrendszerét. Ezek az anyagok elérhetők az interneten” – írja a jogász.

Legyengült állapotban érte a világjárvány a társadalom immunrendszerét a tudatos manipuláció és ellenkeresés személyiségromboló hatása miatt. A félelem virális és turáni veszélyeiről és a szorongásoldás technikáiról kérdeztük Koncz István pszichopedagógus-történész professzort.