Az ügyészek írásos nyilatkozatában arra hivatkozik, hogy Karadzic az 1992-95-ös boszniai háború alatt “a boszniai szerbek legfőbb politikai és katonai vezetője” volt. A bírósági eljárás 2009. május 26-án kezdődött, amikor az ügyész ismertette az ellene felhozott vádakat, de a vádlott magatartása miatt a bíróság a vád első tanúját csak 2010. április 13-án tudta meghallgatni. Karadzicot egyebek mellett a srebrenicai népirtással, a muzulmán és horvát lakosság lakhelyéről való elüldözésével, Szarajevó lakosságának terrorizálásával, az ENSZ kéksisakosainak foglyul ejtésével vádolják.