Paul Ryan, az új republikánus házelnök, volt alelnökjelölt jól tudja ezt, ennek ellenére, mint csütörtökre virradóra tartott sajtóértekezletén rávilágított, fontosnak tartja, hogy a republikánusok demonstrálták nemtetszésüket, s a szavazatukkal kifejezték: Obama egészségügyi reformja nem működik. Ryan bizonyítani akarja, elődjénél, John Boehnernél harciasabban száll szembe a demokratákkal. A republikánus honatyák már korábban is próbálkoztak, de ez az első alkalom, hogy a kongresszus mindkét házában sikerült megszavaztatniuk a törvényt.
Az egészségbiztosítási reform Obama elnökségének emblematikus vívmánya, amely azonban rengeteg bírálatot kapott, s e bírálatokból nőtt ki tulajdonképpen a teadélután mozgalom. Ha novemberben republikánus elnök költözik a Fehér Házba, s a republikánusok a kongresszus két házában is megőrzik többségüket, esélyük lehet a reform visszafordítására. A megfizethető egészségbiztosításról, a betegek jogainak védelméről rendelkező törvény valamennyi rendelkezése 2020-ra lépne életbe.